PRE-INSCRIPCION MEDICINA

Nro. de C.I / R.G. / D.N.I *

NOMBRE/S (NOME COMPLETO) *

APELLIDO/S (SOBRENOME COMPLETO) *

FECHA NACIMIENTO (DATA NASCIMENTO) *

EDAD *

SEXO
MasculinoFemenino

ESTADO CIVIL
OpcionCasado/aSoltero/aDivorciado/aViudo/aConvivienteSeparado/a

DIRECCION DOMICILIARIA (ENDEREÇO) *

COD. CELULAR *
Cod. PaisArgentinaBoliviaBrasilChileColombiaEcuadorParaguayPerúUruguayVenezuela

Nro. CELULAR *

E-MAIL *

CARRERA *

Medicina

EN CASO DE SER GRADUADO EN AREA DE LA SALUD, ESPECIFICAR

OpcionEnfermeroBiomedicinaBioquimicaFisioterapeutaOdontologíaQuímica y FarmaciaOtros

EN CASO DE SELECCIONAR (OTROS), ESPECIFICAR

FECHA DE GRADUACION

LOS ARCHIVOS PEDIDOS TIENEN QUE ESTAR EN UN FORMATO PERMITIDO (png, jpg, jpeg, pdf, doc, docx) CON UN TAMAÑO MAXIMO 1.5MB

DOCUMENTO (C.I.N / R.G. / D.N.I) *

CERTIFICADO DE ESTUDIO (HISTORICO ESCOLAR ENSINO - MEDIO)

TITULO DE GRADO

CPF (EN EL CASO DE SER BRASILERO)